bireyin hastaneye gelmesiyle başlayan edavinin başlamasyla son bulan

hasta kabulu

hasta odasının ısı ve nemi

12-22 C 30-60

atoni

normal kas tönüsünün olmamaıs

hipotoni

kas tonüsünün azalması

atrofi

kasın küçülmesi

palpasyon nedir

dokunarak yapılan muayene

oskültasyon

steteskopla yapılan muayene

inspeksiyon

gözle muayene

olfaksiyon

koku alma

perküsyon

hasta göğsüne yerleştirilen parmaklara diğer el parmağı ile vurularak çıkan sesin değerlendirilmesi

iyi duruşta vücut pozisyonu

omuzlar arkada karın düz sırt normal kıvtımında ayak parmakları ileride baş, dik, çene ile aynı doğrultuda göğüs dik

bel omurlarının içe doğru kıvrımlarının artması nedeni ile pelvis ve arasındaki açının büyümesi nedir

lordoz

tedavi edici pozisyonlar

ortopne (oturur) trendelenburg hastanın ayakları 30derece yukarıda)

muayene pozisyonları

sims (biliyon) dorsal rekumbent (bacak açma ayaklar yerde) knee-chest (rektal muayene) litotomi (bacak açma ayaklar havada)

koruyucu yatış pozisyonları

supine (sırtüstü) lateral (yan) prone (yüzüstü) fowler's (yarı oturur)

hastayı sedyeye alma

Ortada duran kişi hastanın belini ve kalçasını destekler. Sedye yatağın ayak ucuna dik gelecek şekilde yerleştirilir. Hastanın taşınması esnasında, erkeklerde göğüs ve omuz desteklenir. Hastanın kolları göğsü üzerinde çaprazlanır. Taşıyıcılar, boy sırasına göre yatağın kenarında, yüzleri hastaya dönük olarak durur.

efloraj

kalppp

petrisaj

yoğurma

tapotman

pat-pat-pat

friksyon

parmak uçlarıyla titretme

masajın yararları nelerdir

kan dolaşımını hızlandırmak yorgunluğu bitkinliği azaltmak gerilimi azaltmak hastayı rahatlatmak

bireysel hijyenin amaçları

Kötü kokuları gidermek Deri sağlığını geliştirmek Bireyin genel görünümünü düzenlemek Hastanın rahat bir gün geçirmesini sağlamak

sterilizasyon

tüm mikroorganizmaların yoksunluğu

dezenfeksiyon

mikroorganizmaların sporlu şekilleri hariç kalanının uzaklaştırılması

antisepsi

canlı yüzeylerden mikroorganizmaların uzaklaştrılması

kontaminasyon

bulaşma

flora

insan vücudunun çeşitli bölgelerinde bulunan zarar vermeyen mikroorganizma topluluğu

kolonizasyon

bakterilerin hedef bölgeye doku hasarı oluşturmadan çoğalması

cerrahi asepsi

Cerrahîde kullanılacak eşya ve aletleri, ameliyathaneyi tüm mikroorganizmalardan arındıran uygulamalara denir.

tıbbi asepsi

asepsi, patojen mikroorganizmaların bir kimseden diğerine geçmemesi için önlemlerin alınmasıdır.

hijyenik el yıkama

cerrahi el yıkama

kişisel koruyucu ekipman

kke'yi çıkarma sırası

eldiven gözlük yüz koruyucu siperlik önlük maske

kke'yi giyme sırası

önlük maske gözlük yüz koruyucu siperlik eldiven

tıbbi atık

steril paket açılması

Paket bel hizasında temiz ve kuru zeminde tutulur. Paketin yırtık olup olmadığı kontrol edilir. Steril paket açan kişinin uzak tarafından başlayarak açılır. Paket üzerindeki son kullanma tarihi kontrol edilir. Paket yalnızca dış kenarından tutulur.

Palpasyon tekniği ile kan basıncının ölçülmesinde hangi değer ölçülür?

sistolik kan basıncı

Kan basıncını ölçerken koldan .... arter kullanılır, bacaktan .... kullanılır.

brakial-popliteal

Kanın sol ventrikülden aorta geçerken arter duvarında oluşturduğu en yüksek basınca ne denir?

sistolik kan basıncı

Sol ventrikülün gevşemesi sırasındaarter duvarında sabit olarak mevcut olan en düşük basınca denir.

diastolik kan basıncı

ortostatik hipotansiyon

bireyin aniden ayağa kalkması/ oturmasıyla oluşur. tansiyon düşer.

Nabzın değerlendirilmesi için hangi arterler kullanılır?

radial (bilek-başparmağı) ulnar (bilek-serçe parmağı) karotis (boyun) exernal maxiler kulak yanı temporal şakak brakial dirsek içi femoral kasık dorsalis pedis ayak üstü posterior tibial ayak yanı çıkıntısı

Antekübital bölgenin ya da brakial arterin ....cm üzerinde olacak şekilde manşon hastanın üst koluna sarılmalıdır. Manşon basıncı, nabzın alınamadığı değere...........mm Hg daha basınç eklenerek bulunur.

2,5-5cm 30 mmHg

Nabız defisiti

Radyal ve apikal nabız arasındaki farktır

Arterlerin genişlemesi ve kasılmasına neden olan ritmik atımların yüzeyel arterlerde hafif vurular halinde, el ile hissedilmesine ......denir.

nabız

Hemşire, kan basıncını ölçerken manşonun şişirileceği basınç değerini belirlemek için aşağıdakilerden hangisini yapar?

a. Radial arterden, nabız atımlarını hissetmeyene kadar puvar pompalanır, manometredeki değer belirlenir ve bu değere 30 mmHg eklenerek şişirilir.

Apikal nabız nereden-ne ile-ne kadar süre alınır.

Kalbin apeksinden- steteskopla- 1 dk

Taşikardi? Bradikardi?

x>100 x<60

Hastanın ateşinin olması nabız hızını ....

arttırır

Radiyal ve apikal nabız arasındaki farka .....i denir.

Nabız defisi

yetişkin bireyde normal nabız atım değeri

60-100

Kalpten pompalanan kanın arter duvarına yaptığı basıncın aletle ölçülmesine ........

kan basıncı

Kan basıncını ölçerken manşonun havası saniyede .. mmHg/sn olacak şekilde boşaltılmalıdır.

2-3

buz kesesi uygulaması

Uygulama bittikten sonra uygulamaya ilişkin bilgiler hemşire gözlem formuna kaydedilir Buz kesesi uygulamadan önce baş aşağı çevrilerek su sızdırıp sızdırmadığı kontrol edilir Buz kesesi uygulamadan önce uygulama bölgesi kontrol edilir Buz kesesi uygulandıktan sonra uygulama bölgesinin kontrol edilmesine gerek yoktur

termofor uygulaması

Suyun sıcaklığı 40-55 ºC dır Termoforun 2/3’ü doldurulmalı, içinde hava olmamalıdır Üzeri bir kumaş malzeme ile kaplanmalıdır Uygulama süresi en fazla 30 dakika Hastanın ısı, nabız ve solunumu kontrol edilir. Ağız kısmından su kaçmaması önemlidir

vücut ısısı düştüğü zaman...

Isı üretiminin artması Tüyler dikleşiir Vazokontruksiyon Piloereksiyon

ilaç istemleri?

Düzenli İstem”, hekim yeni bir istem verene kadar uygulanır. “Gerektiğinde uygulanan istem”, hastanın gereksinimi yok ise verilmeyecek olan istemlerdir. (LH) “Tek istem”, sadece bir kez uygulanmak üzere verilen istemlerdir. “Acil istem”de tek istemdir. Ancak, hemen uygulanması gereken istemdir.

ila. uygulamasındaki ölçüler

1 ml= 1 cc = 10 dizyem =20 damla

subkutan enjeksiyon nedir

deri altına 0,5-1ml kapiller yolla emilir

ilaç emilim hızları

IV<inhalasyon,endotrakeal<dil altı<rektal<kas içi<cilt altı<ağız (deri değişken)

ampulden ilaç çekmek

Ampul içinde ilaç toz halinde ise; • Önce sulandırıcı sıvıyı enjektöre çek yavaşça toz bulunan ampule boşalt. • Ampulü yavaşça kendi etrafında döndürerek çalkala, sıvı içinde herhangi bir ilaç partikülü kalıp kalmadığını kontrol et. • Pistonu yukarı doğru iterek havayı çıkar. • İğnenin kılıfını tak.

ilaç hazırlamak

Flakon biçiminde ilacı hazırlama; • Enjektör içindeki sulandırıcıyı flakon için ver. • İğneyi flakonun plastik kısmından ayır. • Flakonu eller arasında döndürerek toz ilacın erimesini sağla. Enjektör içine çekilecek sıvı miktarı kadar hava çek. Havayı ve sıvıyı flakona ver. • Aktif olan el ile enjektörün gövdesini aktif olmayan el ile flakonun gövdesini tut. • Flakonu ters çevirerek yukarı göz hizasına kaldır. • İğne ucu daima sıvı içinde olmalıdır. • Pistonu geri çekerek gereken miktarda sıvıyı enjektöre çek.

sublingual veya bukkal ilaç

dil altı yanak içi

enjektör ve iğne büyüklüğüne nasıl karar verilir?

Uygulama yolu • Solüsyonun yoğunluğu • İlaç miktarı • Beden yapısı • İlacın tipi

İlaçların vücuda girdikleri bölgeden kan dolaşımına taşınmaları sürecine... denir.

emilim hızı

ek kayıt formu

Narkotik ilaçları uyguladığınız da, “ek kayıt” formlarını da doldurunuz.

ilacın dozu ilacın emilimini etkiler mi

intradermal enjeksiyon nedir?

Derinin epidermis tabakası altına, dermis tabakası içine ilaç verilmesidir. • Emilimin en yavaş olduğu yoldur. • Tanı ve ilaçların lokal etkilerini belirlemek için kullanılır. • Uygulanacak ilaç miktarı 0,5 ml geçmemelidir.

intradermal enjeksiyon yapılışı

Enjeksiyon uygulama açısı; 5-15 derece olmalı, • Test için en çok kullanılan bölge ön kolun iç yüzüdür. Çünkü bu bölge daha az tüylü ve açık renklidir

intradermal enjeksiyon özellikleri

intramüsküler enjeksiyon nedir

ntramüsküler enjeksiyonda ilaç, kas dokusu içine verilir. • Çoğunlukla irritan ilaçlar bu yolla uygulanır. • Müsküler tabaka subkutan dokuya oranla, daha çok kan damarı yapısına sahip olduğu için emilim hızlıdır. • Kas dokusunda daha az sinir ucu bulunur. • Sistemik etkisi 20-30 dk başlar.

intramüsküler enjeksiyon bölgeleri

ventro gluteal dorso gluteal deltoid letrofemoral (vastus lateralis, rektus femoris)

ventrogluteal bölge

gluteus medius gluteus minimus 1.5-5 solsa sag sagsa sol avuç ayası büyük trokantere (femur başı) yerleştirilir.  baş parmak kasığı gösterir. 4 parmak başı işaret parmağı crista iliaca anterior superiorda diğer 3 parmak açılabildiği kadar açılır.

dorsogluteal bölge

Krista ilyaka anterior superior ile koksikse hayali bir çizgi ile birleştirip üçe böl .. crista iliaca Posterior superior i ile femur başı hayali bir çizgi ile birleştir. bu cizgimin ustunde ilyak kristanin altinda .. iki kere 4e böl .. gluteus maksimus gluteus medius

letrofemoral (rektus femoris, vastus lateralis)

femur basindan 4 parmak asagi dizin patella 4 parmak yukarisi 9a böl ortası REKTUS FEMORIS dış yanı VASTUS LATERALİS

deltoid

omuz başı axillaris

z tekniği nedir

geriye çekme