quale tp convenzionale do nelle IBD?

-aminosalicilati -corticosteroidi -immunosoppressori

cos'è la sulfasalazina?

farmaco che viene usato nella CD lieve e nelle RCU lieve-moderate

quando viene metabolizzato?

viene metabolizzato dai batteri nel colon in mesalazina (locale) e sulfapiridina (sistemica)

quali sono i CE della sulfa?

GI, cefalea e rash

la sulfa si da in gravidanza?

SI

di quanto hanno ridotto la mortalità gli steroidi nelle IBD?

1-2%

cosa prevede la tp steroide sistemica (OS)?

forme moderate severe: 0,5 mg/kg/d forme severe: 1 mg/kg/d

quando si usano gli steroidi os?

nel pz con dolore addominale, sanguinamenti e diarrea

cos'è il tapering?

scalaggio del cortisone che nelle IBD deve durare per almeno 2 w ed essere scalato in 2 mesi

quali sono gli EC del cortisone?

insonnia, ansia, agitazione, acne, irsutismo+ osteoporosi, cataratta, diabete

quali sono gli steroidi sistemici?

idrocortisone:100mg in 50-100cc di acqua prednisolone 20mg budenoside 9mg (scalato fino a 3) budenoside Mmx-> rilasciato nel colon sx beclometasone 5 mg(os) e 3 mg(supposte)

quando si usa la mesalazine?

RCU lieve moderata

a quale dosaggio viene data la mesalazine?

clisma 4g/d orale 4,8-5g/d

EC della mesalazine?

pancreatite, pericardite, IR

in cosa viene trasformata la AZA?

6-mercaptopurina-> 6-tioguanilnucleotide

quali sono EC dell'AZA?

flushing, GI, bruciore, mielotossicità e leucopenia

si può usare in associazione?

si con infliximab x 6-12 mesi, poi stop perche linfomi

qual è il meccanismo d'azione dell'AZA?

inibisce la replicazione del DNA inibendo la proliferazione dei LT

quando si da metotrexato?

nella CD moderata-severa

a quali dosaggi si da il meto?

25mg/kg -> 10/15mg/kg

come agisce il metotrexato?

inducendo una maggiore apoptosi dei linfociti T

come funziona la ciclosporina?

inibisce IL2

a quale dose viene data la ciclo?

2-4mg/kg