P: ¿Cómo producen los esteroides sus efectos fisiológicos a diferencia de la mayoría de los medicamentos?

R: Actúan directamente sobre la expresión genética celular, produciendo efectos fisiológicos prolongados.

P: ¿Cuál es el principal tipo de mecanismo de acción de los esteroides?

R: Es un mecanismo genómico que sigue una secuencia precisa de eventos moleculares.

P: ¿Por qué los esteroides pueden atravesar fácilmente la membrana plasmática?

R: Porque son moléculas altamente lipofílicas debido a su naturaleza hidrocarbonada.

P: ¿Cómo viajan los esteroides en el torrente sanguíneo?

R: Unidos a proteínas de unión, de las cuales se separan antes de ingresar a la célula.

P: ¿Cómo ingresan los esteroides al interior de la célula?

R: Atraviesan libremente la membrana plasmática por difusión.

P: ¿Dónde se localizan los receptores específicos de los esteroides?

R: En el núcleo de la célula.

P: ¿Qué característica distingue a los esteroides de la mayoría de los demás fármacos respecto a sus receptores?

R: Que utilizan el núcleo celular como sitio primario de unión, algo poco común entre los medicamentos.

P: ¿Qué ocurre cuando el complejo hormona-receptor se une al ADN?

R: Se une a secuencias específicas del ADN nuclear e inicia la transcripción génica.

P: ¿Cuál es el producto inmediato de la transcripción génica inducida por los esteroides?

R: ARN mensajero (ARNm).

P: ¿Qué sucede con el ARNm después de ser sintetizado?

R: Es transportado desde el núcleo hasta los ribosomas del citoplasma.

P: ¿Cuál es la función del ARNm generado por la acción de los esteroides?

R: Dirigir la síntesis de nuevas proteínas responsables de actividades celulares específicas.

P: ¿Qué respuestas celulares pueden originarse por las proteínas sintetizadas bajo la acción de los esteroides?

R: Entre otras, la regulación del metabolismo y la respuesta antiinflamatoria.

P: ¿Qué son los neuroesteroides?

R: Una familia de esteroides neuroactivos con capacidad para afectar el sistema nervioso central.

P: ¿Dónde se sintetizan los neuroesteroides?

R: Directamente en el cerebro a partir de la glía.

P: ¿Qué diferencia existe entre el origen de los neuroesteroides y el de las hormonas sexuales o adrenales?

R: Los neuroesteroides se sintetizan independientemente de las gónadas y de las glándulas suprarrenales.

P: ¿Cómo actúan los neuroesteroides sin necesidad de ingresar al núcleo celular?

R: Modulan alostéricamente receptores de membrana acoplados a canales iónicos.

P: ¿Sobre qué tipo de receptor actúan principalmente los neuroesteroides para modular la inhibición neuronal?

R: Sobre los receptores GABA_A.

P: ¿Qué tipos de moduladores pueden ser los neuroesteroides sobre los receptores GABA_A?

R: Moduladores alostéricos positivos (PAM) o negativos (NAM).

P: ¿Cuál es un ejemplo endógeno de neuroesteroide que modula los receptores GABA_A?

R: La alopregnalona.

P: ¿Qué factor puede alterar los niveles de alopregnalona?

R: El consumo de alcohol.

P: ¿Sobre qué otro receptor importante actúan los neuroesteroides además del GABA_A?

R: Sobre los receptores NMDA de glutamato, que son excitatorios.

P: ¿Qué origina los moduladores específicos de los receptores NMDA en el cerebro?

R: El metabolismo del colesterol cerebral.

P: ¿Por qué los neuroesteroides poseen potencial terapéutico en enfermedades neurológicas?

R: Porque pueden regular el equilibrio entre la excitación y la inhibición neuronal.

P: ¿Qué enfermedades podrían tratarse mediante la modulación de neuroesteroides?

R: Epilepsia, autismo, esquizofrenia, depresión y dolor crónico.

P: ¿Qué avance permite el análisis metabolómico de esteroides?

R: Realizar perfiles completos de esteroides mediante paneles de alto rendimiento.

P: ¿Qué ventaja diagnóstica ofrece un panel metabolómico de esteroides frente a la medición de un solo esteroide?

R: Proporciona un poder diagnóstico significativamente superior.

P: ¿Qué tecnologías computacionales se combinan con la metabolómica de esteroides?

R: El aprendizaje automático o *machine learning*.

P: ¿Qué aplicaciones tiene la combinación de metabolómica y aprendizaje automático en endocrinología?

R: Automatizar el diagnóstico, monitorear el tratamiento y predecir el pronóstico de enfermedades endocrinas con mayor precisión.

P: ¿Qué importancia adquirieron los esteroides durante la pandemia de COVID-19?

R: Demostraron ser fundamentales en el tratamiento del COVID-19 al controlar el trastorno inflamatorio provocado por el virus.

P: ¿Qué circunstancia favoreció el resurgimiento del uso clínico de los esteroides en el COVID-19?

R: Que, pese a sus efectos adversos conocidos, demostraron eficacia para mitigar la inflamación severa en situaciones de emergencia.

P: ¿Qué información integra la tecnología metabolómica para comprender mejor los desbalances hormonales?

R: Los datos de biosíntesis y de excreción de esteroides.

P: ¿Cuál es el objetivo de integrar la biosíntesis, la excreción y la metabolómica de esteroides?

R: Mejorar la comprensión de los trastornos asociados a desbalances hormonales en todo el organismo.