P: ¿Cuál es la unidad fundamental de la secreción de ácido en la mucosa gástrica?

R: La célula parietal.

P: ¿Qué reacción intracelular permite formar los iones hidrógeno que luego se secretan al lumen gástrico?

R: La combinación de agua (H2O) y dióxido de carbono (CO2) por acción de la anhidrasa carbónica, generando H+ y bicarbonato (HCO3−).

P: ¿Qué enzima realiza el intercambio final de hidrógeno por potasio en la membrana de la célula parietal?

R: La bomba de protones H+/K+ ATPasa.

P: ¿Hacia dónde se transportan activamente los iones hidrógeno durante la secreción ácida?

R: Hacia el lumen del estómago.

P: ¿Cuáles son las dos vías principales por las que se activa la célula parietal?

R: La vía directa y la vía indirecta.

P: ¿Qué sustancias estimulan directamente a la célula parietal en la vía directa?

R: La acetilcolina, la gastrina y la histamina.

P: ¿Qué ocurre en la vía indirecta de estimulación de la célula parietal?

R: La acetilcolina y la gastrina estimulan a las células ECL, estas liberan histamina y luego la histamina activa a la célula parietal.

P: ¿Qué son las células ECL y qué papel cumplen en la secreción gástrica?

R: Son células parecidas a las enterocromafines que liberan histamina para estimular secundariamente a la célula parietal.

P: ¿Qué receptores median la acción de la histamina, la gastrina y la acetilcolina sobre la secreción ácida?

R: H2 para la histamina, receptores G para la gastrina y receptores M muscarínicos para la acetilcolina.

P: ¿Por qué vía actúa la gastrina sobre la secreción ácida?

R: Por vía sanguínea.

P: ¿Por qué vía actúa la acetilcolina sobre la secreción ácida?

R: Por vía neuronal.

P: ¿Qué papel cumplen las prostaglandinas PGE2 y PGI2 en el estómago?

R: Protegen la mucosa al inhibir la secreción ácida y estimular la producción de moco y bicarbonato.

P: ¿Cuál es la doble función protectora de las prostaglandinas gástricas?

R: Disminuyen el ácido por retroalimentación negativa y favorecen la secreción de moco y bicarbonato por las células epiteliales.

P: ¿Cómo se define la enfermedad de la úlcera péptica?

R: Como un desorden gastrointestinal causado por la acción erosiva del ácido y la pepsina.

P: ¿Cuáles son las manifestaciones más comunes de la úlcera péptica?

R: La úlcera duodenal y la úlcera gástrica.

P: ¿Qué alteración secretora se asocia al desarrollo de patologías gástricas?

R: La hipersecreción de ácido y pepsina.

P: ¿Qué factores externos favorecen la aparición de úlcera péptica?

R: Alcohol, fumar, estrés e irritación gástrica por uso de AINES no selectivos.

P: ¿Por qué los AINES no selectivos favorecen el daño gástrico?

R: Porque afectan la protección de la mucosa gástrica.

P: ¿Qué estado hipersecretor específico se menciona como causa de patología gástrica?

R: El síndrome de Zollinger-Ellison.

P: ¿Qué característica especial permite que Helicobacter pylori sea importante en la patogénesis de la úlcera?

R: Es una bacteria capaz de crecer en medios ácidos.

P: ¿Cuál es la primera etapa de colonización de Helicobacter pylori?

R: La adaptación al ambiente ácido del estómago.

P: ¿Cuál es la segunda etapa en el proceso de colonización de Helicobacter pylori?

R: El movimiento hacia las células epiteliales.

P: ¿Cuál es la tercera etapa en la colonización de Helicobacter pylori?

R: La penetración de la barrera celular.

P: ¿Cuál es la cuarta etapa del daño producido por Helicobacter pylori?

R: El daño tisular y otros efectos patogénicos.

P: ¿Qué proteína efectora de Helicobacter pylori ayuda a alterar la barrera mucosa?

R: La VacA.

P: ¿Qué efecto tiene VacA sobre la mucosa gástrica?

R: Interrumpe la barrera mucosa, permitiendo la supervivencia de la bacteria y el daño estructural.

P: ¿Cuál es el objetivo general de la terapia gástrica en la enfermedad ulcerosa?

R: Controlar el pH para favorecer la curación del epitelio, aliviar el dolor y prevenir complicaciones.

P: ¿Qué estrategias terapéuticas se usan para alcanzar ese objetivo?

R: Inhibir la secreción ácida, neutralizar el ácido ya existente o aumentar la motilidad intestinal.